Buken migrän

Vad är en buk migrän?

En buk migrän är en typ av migrän som drabbar mestadels barn. Till skillnad från migrän huvudvärk är smärtan i magen - inte huvudet.

Abdominal migrän påverkar ofta barn mellan åldrarna 7 och 10, men ibland kan vuxna också få dem. Denna typ av migrän är ovanlig, vilket påverkar mellan 1 procent och 4 procent av barnen.

En buken migrän kan lätt förväxlas med andra, vanligare orsaker till magontram hos barn, såsom irritabelt tarmsyndrom (IBS) och Crohns sjukdom.

Symtom på denna typ av migrän

Huvudsymptomen på buk migrän är smärta runt magen som känns tråkig eller smärtsam. Intensiteten i smärtan kan variera från måttlig till svår.

Tillsammans med smärtan kommer barnen ha dessa symtom:

• illamående
• kräkningar
• aptitförlust
• blek hud

Varje migränattack varar mellan en timme och tre dagar. Mellan attackerna är barnen friska och har inga symptom.

Symptomen på abdominal migrän liknar de hos många andra gastrointestinala (GI) tillstånd - det vill säga de som involverar matsmältningssystemet. Skillnaden är att buken migrän symptom kommer och går med dagar till månader utan symptom. Dessutom är varje episod av buksmärtor väldigt likartad.

Orsaker och utlösare av buken migrän

Läkare vet inte exakt vad som orsakar buken migrän. Det kan dela några av samma riskfaktorer som migrän huvudvärk.

En av teorierna är att buken migrän härrör från ett problem i sambandet mellan hjärnan och GI-kanalen. En mycket liten studie hittade också en länk mellan detta tillstånd och långsammare rörelse av smält mat genom tarmarna.

Abdominal migrän är vanligare hos barn som har nära släktingar med migrän huvudvärk. En studie visade att mer än 90 procent av barnen med detta tillstånd hade en förälder eller syskon med migrän.

Flera tjejer än pojkar får buken migrän.

Vissa faktorer verkar utlösa buken migrän, inklusive stress och spänning. Emotionella förändringar kan leda till utsläpp av kemikalier som avstiger migränsymptom.

Andra möjliga utlösare inkluderar:

• nitrater och andra kemikalier i bearbetade kött, choklad och andra livsmedel
• svälja för stora mängder luft
• utmattning
• åksjuka

Behandlingsalternativ

Några av de samma läkemedlen som används för att behandla migrän huvudvärk hjälper också till migrän i buken, inklusive:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• läkemedel mot illamående
• triptan migränläkemedel, såsom sumatriptan (Imitrex) och zolmitriptan (Maxalt), vilka är de enda triptanläkemedlen som godkänts av U.S. Food and Drug Administration (FDA) för barn över 6 år.

Andra läkemedel som används för att förebygga migrän kan förhindra buken migrän om ditt barn tar dem varje dag. Dessa inkluderar:

• cyproheptadin (periactin)
• propranolol (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
• topiramat (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), vilket är FDA godkänt för barn över 12 år

Se till att ditt barn får tillräckligt med sömn, äter vanliga måltider under hela dagen och dricker mycket vätskor (utan koffein).

Om ditt barn är kräkningar, ge dem extra vätskor för att förhindra uttorkning.

Vissa livsmedel - som choklad och bearbetade livsmedel - kan avstyra buken migrän. Håll en dagbok över ditt barns diet och migränattacker för att hjälpa dig att identifiera sina utlösande livsmedel och undvika dem i framtiden.

Kognitiv beteendeterapi (CBT) kan hjälpa till att lindra stress, vilket anses vara en annan orsak till buken migrän.

Hur diagnostiseras de?

Läkare har inte ett test specifikt för buken migrän. Din läkare börjar med att fråga om ditt barns medicinska historia och din familjs medicinska historia. Barn med buken migrän har ofta familjemedlemmar som får migrän.

Då frågar läkaren om ditt barns symtom. Abdominala migrän diagnostiseras hos barn som uppfyller dessa kriterier:

• åtminstone fem attacker av buksmärta som varar mellan 1 och 72 timmar
• tråkig smärta runt magen som kan vara av måttlig till svår intensitet
• åtminstone två av dessa symtom: aptitförlust, illamående, kräkningar, blek hud
• inget bevis på annat GI-tillstånd eller njursjukdom

Läkaren ska också göra en fysisk tentamen.

Även om ditt barns historia och fysiska examen brukar uteslutas kan tester som ultraljud eller endoskopi göras för att leta efter tillstånd som har liknande symtom som:

• gastroesofageal reflux (GERD)
• Crohns sjukdom
• IBS
• tarmblockering
• Magsår
• njursjukdom
• kolecystit

Komplikationer av buken migrän

Abdominal migrän kan vara svår nog att hålla barnen ute av skolan för några dagar i taget. Eftersom detta tillstånd är lätt att misslyckas för andra sjukdomssjukdomar, kan barn som misdiagnostiseras sluta genomgå onödiga förfaranden.

Syn

Barn växer vanligtvis ut ur buken migrän inom ett år eller två. Men upp till 70 procent av dessa barn kommer att fortsätta att utveckla migrän huvudvärk när de växer upp. Vissa kommer också att uppleva buksmärta i vuxen ålder.