Tinel's Sign

Vad är Tinels tecken?

Tinels tecken, tidigare känt som Hoffman-Tinel-tecknet, är något som läkare använder för att kontrollera nervproblem. Det brukar användas för att diagnostisera karpaltunnelsyndrom. Testet kan dock också användas för att testa för andra nervförhållanden, såsom cubitaltunnelsyndrom, tarsaltunnelsyndrom eller radial nervskador.

Hur testas det?

För att kontrollera Tinels tecken, kommer din läkare lätt att knacka över den drabbade nerven. Om nerven är komprimerad eller skadad kommer du känna en stickande känsla som strålar utåt. Denna känsla kallas även parestesi.

Den nerv som din läkare testar beror på vad dina symtom föreslår. Några exempel på nerver som testas för vanliga tillstånd är:

• Karpaltunnelsyndrom: Medianern går genom din underarm och handleden
• cubitaltunnelsyndrom: Ulnarnerven, som ligger vid din armbåge
• Tarsaltunnelsyndrom: Den bakre tibialnerven, som ligger i din inre fot, ovanför hälen

Vad betyder ett positivt resultat?

Om du känner en stickande känsla när din läkare kränger på din nerv anses det vara ett positivt resultat. Detta innebär att nerven sannolikt komprimeras av närliggande vävnad. Sådan nervkompression kan bero på många saker, inklusive:

• en skada
• artrit
• stress från repetitiva rörelser
• fetma

Vad betyder ett normalt resultat?

Om du inte känner en stickande känsla när din läkare kringar på din nerv, anses det som ett normalt resultat.

Tänk på att du fortfarande kan ha en komprimerad nerv även med ett normalt Tinels underskriftstestresultat. Din läkare kan välja att göra ytterligare tester, särskilt om du har några av följande symtom nära nerven:

• domningar
• utstrålande smärta som är skarp, värkande eller brännande
• muskelsvaghet
• täta? stift och nålar? känsla

Hur exakt är det?

Det finns en del debatt inom medicinska samfundet om hur effektiv testning för Tinels tecken verkligen är.

En ny studie av 100 personer med karpaltunnelsyndrom visade att endast 25 procent av deltagarna hade ett positivt resultat för Tinels tecken. Emellertid fann en annan studie av 50 personer med karpaltunnelsyndrom att 72 procent av dem hade ett positivt resultat för Tinels tecken

Som ett resultat kommer din läkare troligen att använda några ytterligare test för att bekräfta huruvida din nerv komprimeras eller ej. Dessa kan innefatta:

Phalen test (handled flexion test)

Det innebär att vila dina böjda armbågar på ett bord och låta dina handleder falla fritt i ett böjt läge. Du håller den här positionen i minst en minut. Om du har karpaltunnelsyndrom, upplever du sannolikt stickningar eller domningar i dina fingrar inom en minuts tid.

Röntgenstrålar

Om du också har ett begränsat antal rörelser som är förknippade med dina symtom, kan din läkare beställa en röntgen för att kontrollera tecken på skada eller artrit.

Nervelektionshastighetstest

Detta test hjälper din läkare att utvärdera hur väl dina nerver fungerar. De stimulerar flera områden längs den drabbade nerven med hjälp av elektroder på huden. Det kommer att mäta hastigheten på nerven och avgöra om det finns områden där impulsen är långsam. Detta kan visa blockens placering och svårighetsgraden av problemet.

Poängen

Tinels teckentest används ofta för att diagnostisera karpaltunnelsyndrom, kubiotunnelsyndrom eller tarsaltunnelsyndrom. Ett positivt resultat innebär att du känner en stickande känsla när din läkare tappar den drabbade nerven. Men du kan få ett normalt resultat, vilket betyder att du inte känner någon stickning, samtidigt som du har en nervskada.