Retrograd Pyelogram

Vad är ett retrograd pyelogram?

Ett retrograd pyelogram (RPG) är ett avbildningstest som använder kontrastfärg i urinvägarna för att få en bättre röntgenbild av ditt urinvägar. Ditt urinvägar inkluderar dina njurar, urinblåsa och allt som är kopplat till dem.

En RPG liknar en intravenös pyelografi (IVP). En IVP görs genom att injicera kontrastfärg i en ven för bättre röntgenbilder. En RPG görs genom cystoskopi, vilket innebär att man sprutar kontrastfärg direkt i urinvägarna genom ett tunt rör som kallas endoskop.

Vad används det för?

RPG används ofta för att kontrollera urinvägarna, såsom tumörer eller stenar. Blockeringar är mer benägna att dyka upp i dina njurar eller urinledare, vilka är rören som leder urin från njurarna till blåsan. Urinvägsblåsningar kan orsaka att urin samlas i urinvägarna, vilket kan leda till komplikationer.

Din läkare kan också välja att använda en RPG om du har blod i din urin (även kallad hematuri). RPG kan också hjälpa din läkare att få en bättre bild av ditt urinväxel innan du utför kirurgi.

Behöver jag förbereda mig?

Innan du har gjort en RPG, finns det några saker du bör göra för att förbereda:

• Snabbt i några timmar före proceduren. Många läkare säger att du slutar äta och dricka efter midnatt på dagen för förfarandet. Du kanske inte kan äta eller dricka från 4 till 12 timmar före proceduren.
• Ta ett laxermedel. Du får få oralt laxermedel eller enema för att försäkra dig om att matsmältningssystemet rengörs.
• Ta lite tid på jobbet. Detta är ett polikliniskt förfarande, vilket innebär att det bara tar några timmar. Dock kommer din läkare troligtvis att ge dig allmän anestesi för att hålla dig somna under proceduren. Du kommer nog inte att kunna gå till jobbet och behöver någon att köra dig hemma.
• Sluta ta vissa mediciner. Din läkare kan berätta att du slutar ta blodförtunnare eller vissa växtbaserade tillskott före provet.

Var noga med att berätta för din läkare om du är:

• tar några mediciner eller växtbaserade kosttillskott
• gravid eller tror att du kan vara gravid
• allergisk mot någon form av kontrastfärg eller jod
• allergisk mot vissa läkemedel, metaller eller material som kan användas vid proceduren, såsom latex eller anestesi.

Hur är det gjort?

Innan denna procedur kommer du att bli ombedd att

• ta bort alla smycken och i vissa fall dina kläder
• sätt på en sjukhusrock (om du blir ombedd att ta bort dina kläder)
• Ligga platt på ett bord med dina ben uppåt.

Sedan kommer ett intravenöst (IV) rör att införas i en ven i din arm för att ge dig anestesi.

Under RPG kommer din läkare eller urolog att

1. sätt in ett endoskop i urinröret
2. Skjut endoskopet långsamt och noggrant genom urinröret tills det når blåsan. Vid denna tidpunkt kan din läkare också sätta in en kateter i blåsan
3. införa färgämne i urinvägarna
4. använd en process som heter dynamisk fluoroskopi för att ta röntgenstrålar som kan ses i realtid
5. ta bort endoskopet (och katetern, om den används) från din kropp

Vad är återhämtning som?

Efter proceduren kommer du att stanna kvar i ett återhämtningsrum tills du vaknar och din andning, hjärtfrekvens och blodtryck återgår till det normala. Din läkare kommer att övervaka din urin för något blod eller tecken på komplikationer.

Därefter ska du antingen gå till ett sjukhusrum eller rensas för att gå hem. Din läkare kan ordinera smärtstillande medel, såsom acetaminophen (Tylenol) för att hantera all smärta eller obehag du kan känna vid urinering. Ta inte vissa smärtstillande läkemedel, till exempel aspirin, som kan öka risken för blödning.

Din läkare kan be dig att titta på din urin för blod eller andra avvikelser för några dagar för att se till att det inte finns några komplikationer.

Kontakta din läkare omedelbart om du märker något av dessa symtom:

• hög feber (101 F eller högre)
• blödning eller svullnad runt din urinrörsöppning
• outhärdlig smärta vid urinering
• blod i din urin
• problem att urinera

Finns det några risker?

Medan RPG är en relativt säker procedur finns det några risker, inklusive:

• strålningsexponering från röntgenstrålar
• fosterskador om du är gravid under proceduren
• allvarliga allergiska reaktioner, såsom anafylaxi, färgämnen eller material som används vid proceduren
• inflammation i hela kroppen (sepsis)
• illamående och kräkningar
• inre blödning (blödning)
• ett hål i blåsan orsakad av verktyg som används i proceduren
• urinvägsinfektion

Hämtmat

Ett retrograd pyelogram är ett snabbt, relativt smärtfritt förfarande som hjälper till att identifiera avvikelser i urinvägarna. Det kan också hjälpa din läkare att göra andra urinvägsbehandlingar eller operationer på ett säkert sätt.

Som med alla procedurer som innefattar anestesi är vissa risker inblandade. Tala med din läkare om din övergripande hälso- och sjukvårdshistoria innan du får den här proceduren för att undvika långsiktiga komplikationer.