Cholangiograms

Vad är ett kolangiogram?

Ett intraoperativt kolangiogram (IOC) är en röntgen av dina gallkanaler. Det görs vanligtvis under operation för att ta bort gallblåsan.

Varför är det gjort?

Att ha en bild av din gallgång under operationen med din gallblåsare hjälper din kirurg att kontrollera gallstens och undvika att skada din gallgång.

Gallstenar är gjorda av härdade ämnen, vanligtvis kolesterol, som har samlats inuti din gallblåsa. Förutom att orsaka smärta och inflammation i dina gallkanaler kan gallsten också orsaka blockering i dessa kanaler, även om du har tagit bort gallblåsan.

Hur är det gjort?

Innan du har en operation, kommer du troligtvis att få generell anestesi. Beroende på typ av kirurgi, gör din läkare antingen ett stort snitt för traditionell öppen kirurgi eller flera mindre skärningar för laparoskopisk kirurgi.

Därefter sätter de en kateter genom en av dessa stycken och placerar den i din cystisk kanal, som förbinder din gallblåsare med din vanliga gallgång. Med hjälp av denna kateter kommer de att injicera en speciell typ av färgämne i kanalen. Detta färgämne gör att din kirurg kan se dina gallgångar på en bildskärm medan de tar bort gallblåsan och kontrollerar gallsten.

Om IOC visar att du har gallstens kan din kirurg ta bort dem under proceduren eller om du planerar en uppföljningstid för att behandla dem.

Behöver jag förbereda mig för det?

Du behöver inte göra något för att förbereda dig för en IOC. Du kan dock förbereda dig för gallbladderkirurgi genom att:

• få en fysisk tentamen för att kontrollera din övergripande hälsa
• låter din läkare veta om allergier du har, särskilt för kontrastfärg
• äter inte i minst 12 timmar före operationen
• undviker blodförtunnare, aspirin eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen
• packa några personliga tillhörigheter om du behöver stanna på sjukhuset över natten
• ordna för en vän eller familjemedlem att köra dig hem efter operationen

Behöver det någon återhämtning?

Återhämtning från en IOC är vanligtvis snabb och enkel. Du kan dock behöva ytterligare återhämtningstid beroende på vilken typ av operation du har. Om din läkare använder en laparoskopisk teknik för operation, kommer du sannolikt att kunna gå hem samma dag. I vissa fall kan du behöva stanna över natten eller några dagar tills du kan äta, dricka och använda badrummet utan problem.

Om du har haft öppen operation kan du behöva stanna en vecka eller mer.

För att du ska få en smidig återställning, följ dessa tips:

• Ta några föreskrivna smärtstillande medel.
• Låt din kropp ha gott om tid att vila genom att ta några dagar från jobbet och andra dagliga aktiviteter.
• Gör några ändringar i din kost som din läkare rekommenderar. Utan en gallblåsa kan du behöva undvika vissa fetma livsmedel.
• Om du ammar, vänta minst 24 timmar för kontrastvätskan att lämna din kropp innan du matar barnet igen.

Din läkare kan också planera en uppföljningsuppgift för att bekräfta att inga gallstenar finns kvar i dina gallrör och dränera eventuella extra gallor.

Finns det några risker med det?

IOC: er är inte förknippade med några risker. Faktum är att en ny studie visade att de kan minska risken för komplikationer vid gallbladderkirurgi med 62 procent.

Komplikationer från gallbladder kirurgi inkluderar:

• skada på gallgångar
• bukspottkörteln (pankreatit)
• inre blödning
• infektion

Dessa komplikationer är möjliga vid vilken operation som helst, men IOC som görs tillsammans med gallblåsan kan minska risken för komplikationer.

Poängen

Att ha en IOC under gallbladder kirurgi hjälper din läkare att skada dina gallkanaler och upptäcka eventuella kvarvarande gallstenar du kan ha innan du slutför förfarandet. Det bär inga risker och kan kraftigt minska risken för eventuella problem under operationen.